医疗产品纠纷和医疗损害可以起诉两次吗?

医疗产品责任纠纷赔偿标准是多少

　　医疗产品责任纠纷没有固定的赔偿金额标准，按照患者的实际损失计算。赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等。造成伤残的赔偿残疾赔偿金，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算二十年。

　　医疗费按实际发生的合理费用计算，包括挂号费、检查费、治疗费、手术费、药费和住院费。凭医疗机构出具的收款凭证和病历资料确定。后续治疗费可以待实际发生后另行主张，也可以根据鉴定意见一次性主张。误工费按误工时间和收入状况确定，有固定收入的按实际减少的收入计算，无固定收入的按近三年平均收入或同行业上一年度职工平均工资计算。

　　护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的参照误工费计算，无收入或雇佣护工的参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限计算至受害人恢复生活自理能力时止，因残疾不能恢复自理能力的，根据其年龄健康状况等因素确定合理护理期限，最长不超过二十年。

　　残疾赔偿金根据伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。六十周岁以上的年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的按五年计算。死亡赔偿金按照同一标准计算二十年，六十周岁以上和七十五周岁以上的同样递减。被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金，按被扶养人年龄和当地消费支出标准计算。

　　精神损害抚慰金的数额由法院根据侵权人的过错程度、损害后果的严重性、当地平均生活水平等因素酌定。造成死亡的通常数万元，造成严重残疾的根据伤残等级确定。惩罚性赔偿的适用需要满足两个条件，生产者或销售者主观上明知产品存在缺陷，客观上造成了患者死亡或健康严重损害。赔偿数额为损失金额的二倍以下，由法院根据案件情节确定具体倍数。

　　赔偿标准的计算依据受诉法院所在地的统计数据。城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入标准每年更新，具体数额以一审法庭辩论终结时统计部门公布的最新数据为准。赔偿权利人举证证明其住所地或经常居住地的统计数据高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金和死亡赔偿金可以按照其住所地或经常居住地的标准计算。

医疗产品纠纷和医疗损害可以起诉两次吗?

　　医疗产品责任纠纷和医疗损害责任纠纷属于不同的法律关系，患者可以基于不同的请求权基础分别起诉。医疗产品责任适用无过错责任原则，被告为生产者、销售者或医疗机构。医疗损害责任适用过错责任原则，被告为医疗机构。两种责任的被告不同、法律依据不同、诉讼标的不同，不构成重复起诉。但基于同一事实、同一被告、同一诉讼请求的重复起诉不受法律保护。

　　分别起诉的前提是责任基础确实不同。医疗产品责任关注的是产品本身是否存在缺陷，以及缺陷与损害之间有没有因果关系。医疗损害责任关注的是诊疗行为有没有过错，过错与损害之间有没有因果关系。一个案件中产品缺陷和诊疗过错可能同时存在，也可能只有其中一个。

　　两种责任在赔偿范围上存在交叉。医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金等赔偿项目在两种诉讼中都会出现。如果患者在医疗产品责任诉讼中已经获得全额赔偿，再就同一损害提起医疗损害责任诉讼主张同样的赔偿项目，法院会认定构成重复受偿。

　　诉讼策略上，患者可以选择将医疗机构、生产者、销售者列为共同被告，在一个诉讼中一并解决。法院在审理中会区分产品缺陷和诊疗过错各自的原因力大小，确定各被告的赔偿责任比例。缺陷医疗产品与医疗机构过错诊疗行为共同造成患者同一损害的，医疗机构与生产者、销售者承担连带责任。患者也可以只起诉其中一方，该方赔偿后向其他责任主体追偿。