医院外请专家做手术被举报乱收费,如何界定医疗乱收费现象？

医院外请专家做手术被举报乱收费,如何界定医疗乱收费现象?

　　界定医疗乱收费需以《中华人民共和国价格法》《医疗机构管理条例》及省级医疗服务价格政策为核心依据，重点审查以下五个法律要件：

　　1. 收费项目合法性

　　外请专家费用需符合省级医疗服务价格项目规范。医院将专家劳务费拆分为“会诊费”“指导费”等多项收费，或超出物价部门核定的专家会诊收费上限，则构成自立收费项目。

　　部分省份明确规定，三甲医院外请专家会诊费不得超过500元/次，医院收取2000元且未提供物价批文，即属违规。

　　2. 费用构成透明性

　　根据《医疗机构内部价格管理暂行规定》，医院须在收费清单中单独列示外请专家费用，并注明专家职称、服务内容、计价单位。将专家费与手术费、麻醉费捆绑收取，或仅标注“其他费用”等模糊项目，则违反明码标价规定。

　　3. 患者知情同意权

　　《基本医疗卫生与健康促进法》第三十二条要求，医疗机构实施特殊检查、使用高价耗材或外请专家时，须书面告知患者费用明细并签署知情同意书。医院未履行告知义务，即便收费符合标准，仍构成侵权。

　　4. 医保政策合规性

　　对于医保患者，外请专家费用需纳入医保报销范围的，医院须按协议价结算并上传医保系统。医院以“自费项目”为由拒绝医保报销，但实际该专家服务属于医保目录，则涉嫌骗取医保基金。

　　5. 财务核算规范性

　　医院收取的外请专家费用应纳入财务专户管理，并按规定缴纳税费。医院以现金方式支付专家劳务费且未开具发票，或未在财务账目中单独核算，则可能涉及偷逃税款及私设“小金库”等违法行为。

医院收费乱象找什么部门投诉?

　　优先通过医院设立的“医患关系办公室”或“价格管理科”进行投诉。根据《医疗机构投诉管理办法》，医院须在5个工作日内回复投诉处理意见。此途径优势在于处理周期短，且医院为规避行政处罚，往往愿意协商退费。

　　医院拒绝整改或投诉处理结果不满，可向属地卫生健康委员会提交书面投诉材料。卫健委有权依据《医疗机构管理条例》第四十九条，对医院处以警告、没收违法所得、罚款等处罚，情节严重的可吊销《医疗机构执业许可证》。

　　对于涉嫌价格欺诈、不按规定明码标价等行为，可向市场监督管理局价格监督检查科投诉。

　　该部门将依据《价格违法行为行政处罚规定》，对医院处以没收违法所得、罚款，情节严重的可责令停业整顿。

　　涉及医保基金使用违规，如重复收费、超标准收费导致医保多支付，可向医疗保障局基金监管科举报。医保部门将依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，责令医院退回违规所得，并处以2-5倍罚款，同时暂停医保服务协议。

　　在行政投诉无果的情况下，患者可向法院提起民事诉讼，主张医院返还多收费用并赔偿损失。

　　医院行为涉嫌诈骗、贪污等刑事犯罪，可向公安机关经侦部门报案。根据《刑法》第二百六十六条，以非法占有为目的骗取患者财物，数额较大的可处三年以下有期徒刑。