2025医生病历写错了需要承担什么责任？

2025医生病历写错了需要承担什么责任?

　　医生病历书写错误可能需承担以下责任：

　　民事责任：若病历错误导致误诊或治疗失误，患者可主张医疗损害赔偿，包括医疗费、误工费及精神损害抚慰金等。例如，因篡改病历延误治疗，医院需承担全部赔偿责任。

　　行政责任：根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构或医务人员篡改、伪造病历的，可能面临警告、罚款、暂停执业等行政处罚。

　　刑事责任：若故意篡改病历并造成患者重伤或死亡，可能触犯《刑法》中的“医疗事故罪”或“伪造证据罪”，最高可处三年有期徒刑。

　　法律依据

　　《中华人民共和国民法典》

　　第一千二百二十二条 患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

　　(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

　　(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;

　　(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

　　《医疗纠纷预防和处理条例》

　　第十五条　医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。

　　因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

　　任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。

　　第四十五条　医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动;造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分，对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

病历真实性应由谁认定?

　　病历真实性的认定通常通过以下程序：

　　司法鉴定：法院可委托专业鉴定机构对病历的完整性、修改痕迹等进行鉴定。例如，通过笔迹鉴定或电子记录分析确认是否篡改。

　　举证责任：根据《民事诉讼法》，医疗机构负有保管和提供病历的义务。若患者质疑病历真实性，医院需证明其未篡改，否则承担举证不利后果。

　　法院审查：法官会结合鉴定结果、证人证言及行业规范(如《病历书写基本规范》)综合判断病历的真实性。若认定病历不实，可能直接推定医疗过错。

　　法律依据

　　《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》

　　第八条当事人依法申请对医疗损害责任纠纷中的专门性问题进行鉴定的，人民法院应予准许。

　　当事人未申请鉴定，人民法院对前款规定的专门性问题认为需要鉴定的，应当依职权委托鉴定。

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