2025封存病历的标准程序是怎样的？

2025封存病历的标准程序是怎样的?

　　一、提出申请

　　患者或其法定代理人、近亲属以及委托代理人有权向医疗机构提出封存病历的申请。申请时，应明确封存的具体病历内容，如住院病历、手术记录、医嘱单等。

　　二、双方确认

　　医疗机构在收到封存病历的申请后，应与患者或其代理人共同确认需要封存的病历内容。双方应在病历清单上签字确认，以确保封存的病历内容准确无误。

　　三、实施封存

　　在双方确认后，医疗机构应按照规定程序实施病历封存。封存时，应将病历放入专用的封存袋或信封中，并在封口处粘贴封条。封条上应注明封存日期、封存双方签字以及病历内容等关键信息。

　　四、保存与管理

　　封存后的病历应由医疗机构妥善保存和管理。医疗机构应建立病历封存登记制度，详细记录封存病历的基本信息、封存日期、封存双方以及后续处理情况等。同时，医疗机构应确保封存病历的安全性和完整性，防止病历被篡改或损坏。

　　五、争议解决

　　若医疗机构不同意封存病历或双方在封存过程中产生争议，患者或其代理人可向当地卫生行政部门投诉或寻求法律援助。卫生行政部门将依法对投诉进行调查处理，并维护患者的合法权益。

　　法律依据

　　《医疗事故处理条例》

　　第十六条　发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

医院不同意封存病历怎么办?

　　可以选择以下方式处理：

　　1. 与医院沟通协商。首先，患者或其代理人可以尝试与医院进行沟通协商，了解医院不同意封存病历的具体原因，并寻求解决方案。双方可以通过友好协商达成一致意见，共同确认病历封存的内容和程序。

　　2. 向卫生行政部门投诉。若沟通协商无果，患者或其代理人可以向当地卫生行政部门投诉。卫生行政部门将依法对投诉进行调查处理，并督促医院按照规定程序进行病历封存。同时，卫生行政部门还可以对医院的违法行为进行行政处罚，以维护患者的合法权益。

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