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医生病历可以改吗?

发布时间:2024.11.29 16:12:47
医生病历可以改吗?可以,但是需要按照相应的规范进行,病历书写应当文字公正,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去处原来的字迹。病历既是确定诊断、进行治疗、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料。通过临床病历回顾,可以从中汲取经验、教训,改进工作,提高医疗质量。而且病历是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据。因此,病历是有效地保护患者和医务人员合法权益的重要文件。法头条网为您具体分析介绍。

医生病历可以改吗?

  在符合规定的情况下是可以修改的。

  如果医生发现病历存在错误,需要承担修改的责任,并遵循相关规定进行更正。修改病历必须经过医院相关部门的审核和批准,且修改后的病历必须清晰标注修改时间和修改人,以保持病历的完整性和可追溯性。

  法律依据

  《病历书写基本规范》

  第六条 病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。

  第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

  上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

医院弄丢病历违反什么法律?

  医院弄丢病历违反了《中华人民共和国民法典》的相关规定。

  医院在诊疗活动中遗失患者病历资料,推定医疗机构有过错。这表明,医院丢失病历的行为侵犯了患者的合法权益,并可能因此承担相应的法律责任。

  医院可能需要承担民事赔偿责任,因为病历的丢失可能导致患者无法提供完整的病历资料以证明医疗损害事实及其与医疗行为之间的因果关系,从而影响了患者主张医疗损害赔偿的权利。

  法律依据

  《中华人民共和国民法典》

  第一千二百二十二条 患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:

  (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

  (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;

  (三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

  以上就是关于“医生病历可以改吗?”的详细内容,法头条法务已在上文进行详细解答,希望对您有所帮助,如您有相关问题也都可以咨询法头条网,法头条为您提供专业服务。

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