病历资料对责任认定影响大吗？

病历资料对责任认定影响大吗？

病历资料是医疗行为的直接证据，根据《侵权责任法》第五十八条的规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当如实记录并妥善保管病历资料。如果医疗机构无法提供完整、准确的病历资料，将可能导致其承担不利的法律后果。同时，根据《医疗事故处理条例》第十八条，患者及其家属有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单等病历资料，这些资料可以作为鉴定医疗事故的重要依据。

【法律依据】

1. 《侵权责任法》第五十八条：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。

2. 《医疗事故处理条例》第十八条：患者或者其近亲属可以查阅、复制门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

法院对医疗事故如何判决？

医疗事故的判决主要依据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规。法院在审理医疗事故案件时，会首先判断是否存在医疗过失，即医生或医疗机构是否违反了其应有的专业标准和义务。如果存在医疗过失，并且这种过失直接导致了患者的损害，那么医生或医疗机构就需要承担相应的法律责任。

法院会考虑以下几个关键因素：

1. 医疗行为是否符合医学规范和常规：医生或医疗机构在诊疗过程中是否遵循了行业标准和操作规程。

2. 患者的损害与医疗行为的因果关系：医疗行为是否是造成患者损害的直接原因。

3. 损害的程度：这将影响赔偿的金额，包括医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金等。

【法律依据】

1. 《侵权责任法》第54条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

2. 《医疗事故处理条例》第46条：发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级以上地方人民政府卫生行政部门处理。

3. 同时，根据《民事诉讼法》的相关规定，患者可以提起民事诉讼，请求法院对医疗事故进行裁决。法院在判决医疗事故时，会充分考虑事实证据、法律规定和专家鉴定意见，以公正、公平地保护患者的合法权益。

病历资料在医疗责任认定中具有决定性的影响。它们不仅能够反映医疗过程的实际情况，也是判断医疗行为是否符合专业标准、是否存在过失的重要依据医疗机构和患者都应重视并妥善处理病历资料，以保障自身权益。