医疗险大病小病都可以报销吗?

医疗险大病小病都可以报销吗?

　　国务院发布的《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定，医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。

　　基本医保作为基础的医疗保障，对于纳入医保目录内的药品、诊疗项目、医疗服务设施等费用，在规定的报销比例和限额内予以报销。

　　不过，对于一些小病，如普通感冒、轻微擦伤等在门诊发生的费用，若未购买包含门诊保障的医疗险，基本医保可能不予报销。

　　而对于大病，像严重的恶性肿瘤、心脑血管疾病等，只要治疗费用符合医保报销范围，在扣除起付线、自付部分等后，可按比例报销。

　　同时市场上的医疗险种类繁多，条款各不相同 。常见的百万医疗险，主要针对大病医疗费用报销，保额通常较高，可达百万甚至数百万。

　　但它一般设有1万元左右的免赔额，意味着小病产生的费用若未超过免赔额，无法获得报销。

　　而小额医疗险，保额相对较低，一般在1-5万元，可用于报销小病门诊或住院费用，像感冒发烧等产生的费用，若符合条款规定，可进行报销。

医疗险报销完了还可以再报销吗?

　　依据《中华人民共和国社会保险法》，基本医保报销遵循“保基本”原则，在符合医保目录内的药品、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按规定比例报销。

　　在某些特定情况下，基本医保报销后还有二次报销的可能。

　　以城乡居民大病保险为例，当参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用，经基本医保报销后，政策范围内个人自付费用达到当地规定的大病保险起付标准时，可按规定纳入大病保险起付线计算及支付范围。

　　同时市场上的商业医疗险种类繁多，常见的百万医疗险，主要针对大病医疗费用报销，保额较高。若基本医保报销后，剩余费用仍较高，且符合百万医疗险的报销条件，可进行二次报销。

　　而小额医疗险，保额相对较低，主要用于报销小病门诊或住院费用，若基本医保报销后，还有符合小额医疗险条款规定的费用，也能继续报销。

　　若消费者同时拥有基本医保和商业医疗险，在报销时，一般遵循先医保后商保的原则。

　　先通过医保报销，报销后不能报销的部分，如起付线以下、封顶线以上以及医保报销比例以外的费用，在符合商业医疗险合同约定的情况下，可由商业医疗险进行补充报销。