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病历保存年限是多少年?
病历保存年限是多少年?
不同类型的病历,规定的保存年限不同:
住院病历:医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任。
门诊病历:
在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15年。
由患者保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票根等,需要患者妥善保管。
《医疗机构病历管理规定》
第二十九条 门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。
病历有误可以改吗?
病历有误一般不可以直接修改。根据《中华人民共和国医师法》医师必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写病历等医学文书,且不得隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料。同时,《医疗事故处理条例》也明确规定,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
如果病历书写有误,需要更正,应当通过合法途径进行。可以联系医疗机构的相关部门或主管医师,说明情况并提供相应的证据材料。医疗机构会根据实际情况进行调查核实,并按照规定的程序进行更正。
法律依据
《中华人民共和国医师法》
第二十四条 医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写病历等医学文书,不得隐匿、伪造、篡改或者销毁病历等医学文书及有关资料。
医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
《医疗事故处理条例》
第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
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病历保存年限最长是多久?30年。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字,符号,图表,影像,切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊,查体,辅助检查,诊断,治疗,护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳,分析,整理形成医疗活动记录的行为。在病历书写方面有着明确的规范,不...时间:2024.12.24
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如何要求医院封存病历?提出要求,如果不被应允,可以向当地相关卫生部门进行投诉。通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录,然后开医嘱和处方以及检查申请单,然后由护士执行医嘱并制作护理记录,护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间,并由执行人签字,检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时,医院还...时间:2024.12.15
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病历篡改在医疗事故判断中扮演着至关重要的角色,因为病历是认定医疗行为是否符合医疗规范、判断医疗过错及因果关系的重要证据。一旦发现病历被篡改,将严重影响对医疗事故责任的判定,可能导致医疗机构或医务人员承担更重的法律责任。...时间:2024.12.13
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医院不给病历违法吗?医院不给病历违法。患者在接受医疗的过程中是有医疗知情同意权的。知情同意权由知情权和同意权两个密切相连的权利组成,知情权是同意权得以存在的前提和基础,同意权又是知情权的价值体现,强调患者的知情同意权,主要目的在于通过赋予医疗机构及其医务人员相应的告知义务,使患者在了解自己将面临的风险...时间:2024.12.12
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病历资料封存满几年可自行启封?一般满3年,纠纷已解决或者未再提出解决纠纷的,医院就可以自行启封。在医疗事故中,医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员;医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规;医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失;患者存在人身损害后果;医疗行为与损害...时间:2024.12.08
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病历书写不规范违反了什么规定?病历书写不规范主要违反了《医疗事故处理条例》以及《中华人民共和国民法典》的相关规定。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。为此,医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。病历对医疗、预防、教学、科研...时间:2024.12.08
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医生写错病历违法吗?具体需要看实际的情况,如果是故意篡改伪造的情况,属于是违法的。病历的书写一般项目有:姓名,性别,年龄,婚姻,民族,职业,出生地,现住址,工作单位,身份证号,邮政编码,电话,入院时间,记录时间,病史叙述者(注明可靠程度)。填写要求:(1)年龄要写明“岁”,婴幼儿应写“月”或“天”,不得写...时间:2024.12.07
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