2024年证明医疗过失与损害间的因果链如何构建？

证明医疗过失与损害间的因果链如何构建？

根据《侵权责任法》第54条，患者因医疗行为受到损害的，有权请求医疗机构及其医务人员承担侵权责任。医疗过失的判定通常基于“医学常规”原则，即如果医生的行为违反了医学行业的普遍标准和规范，可被视为有过失。而因果关系的建立则需要证明如果没有医生的过失行为，患者就不会遭受当前的损害。首先，需要通过医疗记录、病历等证据证明医生确实存在过失行为。其次，需要医疗专家的鉴定，解释这种过失如何直接导致了患者的损害。最后，需要排除其他可能引起损害的因素，即所谓的“多因一果”情况下，仍能明确过失行为是主要的、直接的原因。

【相关法条】

1. 《侵权责任法》第54条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”

2. 《民事诉讼法》第64条：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”

非法行医如何界定和认定？

非法行医是指没有取得医生执业资格或者超出其执业范围的人进行医疗活动的行为。这种行为可能涉及到对患者的生命健康造成威胁，严重扰乱了医疗秩序，因此我国法律对此有严格的规制。

首先，非法行医者必须是没有合法的医生执业证书或者超出其证书许可范围进行医疗活动的个人。如果一个人没有经过国家卫生行政管理部门的考核和许可，擅自开设诊所或者提供医疗服务，那么他就是非法行医。

其次，非法行医的行为必须是实际进行了医疗活动，包括但不限于诊断疾病、开具处方、进行手术等。即使没有造成实际损害，只要实施了这些行为，就已经构成了非法行医。

最后，非法行医的认定还需要考虑行为人的主观意图，即是否明知自己没有合法的执业资格而仍然从事医疗活动。

【相关法条】

1. 《中华人民共和国执业医师法》第十四条规定：“未经医师（助理医师）注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。”这明确了只有取得执业证书的人员才能从事医疗活动。

2. 第三十九条规定：“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”这条规定了对非法行医的处罚措施。

3. 《医疗机构管理条例》第二十四条规定：“任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。”这是对非法开设医疗机构的明确规定。

综上，非法行医的界定和认定主要依据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规。

构建医疗过失与损害的因果链是一个复杂的过程，需要综合运用医学知识和法律规则。律师需要深入理解医疗过程，收集和分析相关证据，可能还需要借助医疗专家的意见，以确保因果关系的明确性和合法性。在实践中，这一环节对于维护患者权益、公正处理医疗纠纷具有重要意义。

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