2024年医疗损害鉴定费用由哪方承担？

医疗损害鉴定费用由哪方承担？

根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，医疗损害鉴定费用，由申请鉴定的一方当事人预交。如果医疗机构存在过错且与患者的损害后果有因果关系，即医疗机构败诉，则应由医疗机构承担鉴定费用；反之，若患者未能证明医疗机构存在过错或因果关系，则可能需要由患者承担鉴定费用。

另外，《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼过程中因鉴定等发生的依法应当由当事人负担的费用，由负有举证责任的一方当事人先行支付。待裁判生效后，由败诉方承担。在医疗损害赔偿诉讼中，鉴定费用的最终承担者将由法院根据双方的责任大小和判决结果来确定。

【相关法条】

1. 《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条

2. 《诉讼费用交纳办法》第二十九条

何时可以申请重新进行医疗损害鉴定？

在医疗损害责任纠纷案件中，申请重新进行医疗损害鉴定通常发生在以下几种情形下：

1. 当事人对首次鉴定结论有异议：如果患者或医疗机构对已经做出的医疗损害鉴定结果持有实质性争议，认为鉴定程序存在瑕疵、鉴定依据不足或者鉴定结论明显偏离客观事实等，可以依法申请重新鉴定。

2. 鉴定机构不具备法定资质或鉴定人员不具备相应专业资格：若发现鉴定机构或鉴定人员不符合《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》等相关法律规定的要求，可能影响鉴定公正性和权威性时，可以申请重新鉴定。

3. 鉴定过程违反法定程序：如未按照规定程序通知当事人参与鉴定，未充分听取各方意见，或者鉴定过程中存在其他严重影响鉴定结果公正性的违法行为，可以申请重新鉴定。

【相关法条】

1. 《侵权责任法》第二十七条：“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。”

2. 最高人民法院《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条：“当事人对医疗损害鉴定意见有异议的，应当在人民法院指定的期限内以书面形式向人民法院提出。人民法院应当及时审查并作出是否同意重新鉴定的决定。”

当符合上述法律规定的条件时，当事人可以在诉讼过程中向法院申请重新进行医疗损害鉴定。

医疗事故鉴定损害时应考虑哪些因素？

在处理医疗事故损害赔偿案件时，鉴定医疗事故所造成的损害应考虑多个因素。首先，需要确认是否存在医疗过失行为，即医疗机构及其医务人员在诊疗活动中是否违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。其次，医疗过失行为与患者的损害结果之间必须存在因果关系，这是确定医疗机构承担赔偿责任的关键。损害的认定应当包括实际已经发生的损失，如医疗费用、误工费、陪护费、残疾生活补助费、死亡赔偿金等直接经济损失；同时，还应考虑患者因伤害导致的精神痛苦、生活质量下降等因素，对应的精神损害赔偿。

鉴定损害时通常考虑以下因素：

1. 患者的原发病情及因此产生的正常医疗费用；

2. 医疗机构的过失行为以及这种行为对患者病情恶化或新增损害的影响程度；

3. 因医疗过失导致患者额外支出的医疗费用、康复费用等；

4. 患者因医疗事故受到的生理损害程度，包括但不限于残疾等级、劳动能力丧失程度等；

5. 患者因医疗事故导致的生活质量改变，如无法工作、日常生活受限等；

6. 精神损害赔偿，包括精神痛苦、心理创伤等非财产性损害；

7. 其他合理且可预见的经济损失，例如家属陪护期间的误工费、交通费等。

【相关法条】

《侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”该法第十六条进一步规定了人身损害赔偿范围，包括医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，因误工减少的收入，残疾生活补助费、残疾赔偿金、死亡赔偿金，以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用，此外还包括精神损害赔偿。

另外，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》也对各类具体赔偿项目的计算方法和标准进行了详细的规定。

在医疗损害责任纠纷中，医疗损害鉴定费用首先由申请鉴定的当事人预交，最终则根据诉讼结果由败诉方承担。我们建议当事人在申请鉴定时，应对自身诉求的合法性和证据充分性有清晰认识，并在诉讼过程中积极履行举证义务，以降低可能产生的鉴定费用风险。同时，在涉及此类费用承担问题时，寻求专业法律意见也至关重要。

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