中国已全面将辅助生殖纳入医保报销,报销比例是多少?

中国已全面将辅助生殖纳入医保报销,报销比例是多少?

　　中国辅助生殖医保报销比例遵循“分类管理、分级支付”原则，具体表现为以下内容：

　　辅助生殖项目按技术复杂性与费用水平分为甲类、乙类管理。

　　甲类项目(如取卵术、人工授精)全额纳入报销基数，乙类项目(如胚胎培养、单精子注射)需个人先行自付10%后，剩余部分按比例报销。

　　职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险的报销比例存在显著差异。

　　根据2025年最新政策，职工医保报销比例普遍在70%-80%之间，而居民医保为60%-70%。

　　多数省份将辅助生殖报销额度纳入年度基本医保最高支付限额，部分地区(如河南)明确单周期费用报销上限为4000-9000元。

辅助生殖纳入医保报销有次数限制吗?

　　辅助生殖技术的成功率与治疗周期密切相关，但过度治疗可能加剧医保基金压力与患者身体负担。

　　为此，各地通过法律规范对报销次数作出限制，主要体现为以下规则：

　　1. 项目级次数限制

　　针对高风险、高费用的核心项目(如取卵术、胚胎培养)，多数省份规定每人每项目终身报销不超过3次。

　　2. 胚胎级次数限制

　　部分地区对涉及胚胎操作的项目设定更精细的限额。

　　如河南省规定“组织、细胞活检”项目每人限支付2个胚胎(卵)，安徽省对“胚胎培养-囊胚培养”项目限3次/人，防止因多次胚胎操作导致的伦理风险与资源浪费。

　　3. 技术类型差异化限制

　　人工授精等低风险技术报销次数限制相对宽松。

　　例如，长沙市规定辅助生殖项目每人累计报销不超过2次，但未区分技术类型;而江苏省对“人工授精”“精子优选处理”等项目未设次数上限，仅对高风险项目限3次/人。

　　法律依据

　　《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

　　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

　　《国家医疗保障局办公室关于印发辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南(试行)的通知》

　　各地应将临床需求明确、技术成熟稳定的辅助生殖技术项目纳入医保支付范围，并合理确定报销比例与支付次数。