2024年如何收集和保存医疗事故证据材料？

如何收集和保存医疗事故证据材料？

1. 病历资料：患者及其家属有权复印或复制全部病历资料（《侵权责任法》第61条），包括门急诊病历、住院病历、医嘱单、护理记录、手术同意书、麻醉记录、检验报告等。发现医疗过失可能时，应及时获取并妥善保管这些原始资料，防止被篡改或遗失。

2. 检查报告、影像资料：要求医院提供相关的检查结果、化验单、影像学片子及报告等。同时，可以申请由第三方机构进行复查或鉴定以确保证据的有效性和公正性。

3. 药品或器械信息：如涉及药品不良反应或医疗器械质量问题，需收集并保留相关药品说明书、批号、使用记录以及器械购买发票、合格证等信息。

4. 其他证据：包括与医务人员的交谈录音、视频、短信、邮件等通讯记录，以及其他患者的证词等辅助证明材料。

5. 证据保存：所有证据应尽可能保持原貌，不得擅自涂改、损毁，必要时可通过公证、封存等方式予以固定。

相关法条：

1. 《侵权责任法》第61条：“医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。”

2. 《医疗纠纷预防和处理条例》第16条：“患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。”

医疗事故鉴定的法定依据有哪些？

医疗事故鉴定的法定依据主要包括以下几个方面：

1. 医疗行为与损害结果之间的因果关系：首先，需要证明医疗机构或者医务人员在诊疗过程中存在过错，且该过错直接导致了患者的损害结果。这是判断是否存在医疗事故的关键因素。

2. 医疗机构和医务人员的义务履行情况：根据《侵权责任法》及《医疗机构管理条例》等规定，医疗机构和医务人员负有提供与其专业水平相符的医疗服务、告知患者病情及医疗风险、取得患者知情同意等义务。若未能恰当履行这些义务并因此造成患者损害，则可能构成医疗事故。

3. 国家及行业标准：医疗行为是否符合国家卫生健康委员会制定的各类医疗规范和技术操作规程，以及相关医学专业的公认诊疗常规，也是认定医疗事故的重要依据。

相关法条：

1. 《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”

2. 《医疗事故处理条例》第二条：“本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。”

3. 《医疗机构管理条例》第三十一条：“医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。”

4. 各类国家卫生健康委员会发布的医疗规范和技术操作规程，例如《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》等。

在医疗事故案件中，全面且准确的证据是决定胜负的关键。当事人应在事故发生后立即启动证据收集工作，并严格按照法律规定的方式进行，确保证据的合法性、真实性及完整性。同时，建议在收集和保存证据过程中寻求专业律师的帮助，以最大限度地保护自身合法权益不受侵害。

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